Должностная инструкция бригадира пути. Профессионально важные качества

Бригадир поезда дальнего следования обратился с просьбой к пассажирам, имеющим медицинское образование, помочь женщине, у которой начались роды. Отозвалась на просьбу акушерка. Оказалось, что у молодой (22 года) первобеременной женщины час назад начали отходить воды, схваток нет. Шевеление плода ощущает. Голова не болит, зрение ясное. Кожные покровы нормальной окраски, пульс 78 уд. в мин. Матка безболезненная, схваток нет. Дно матки чуть ниже края реберной дуги. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Соматически и гинекологически женщина здорова (со слов и по обменной карте). Она едет к матери в город, куда поезд прибудет через 2 часа. Считает, что срок родов через 2 недели.

Задания:

1. Сформулировать диагноз и обосновать его.

2. Выделить проблемы женщины. Составить план действий по решению проблем.

3. Ответьте на вопрос бригадира “Скоро ли родится ребенок? Успеет ли женщина до родов доехать до своего города или нужно организовать экстренную остановку и вызвать к месту остановки бригаду скорой помощи?”

4. Рассказать женщине о том, как ей вести себя в родах.

5. Выполнить манипуляцию « Наружное акушерское исследование – приемы Леопольда-Левицкого».

Эталон ответа:

1. Беременность 38 недель. Преждевременное отхождение вод. Срок беременности можно уточнить по последним месячным, шевелению плода, величине матки. Использовать сведения из карты беременной, которая должна быть у женщины.

2. Женщина испугана, воды отошли в дороге. Необходимо успокоить женщину, уверить её в своей компетентности, попросить выделить отдельное купэ, собрать анамнез. Провести наружный осмотр, при возможности измерить АД. Следить за появлением схваток, их характером. Сопровождать женщину до машины скорой помощи, передать необходимую информацию.

3. Успокоить женщину и проводников, что женщина в ближайшие часы не родит, успеет доехать до своего города. Скорую помощь следует вызвать к приходу поезда в город, в экстренной остановке нет необходимости.

4. Рассказать о течении и ведении родов по периодам.Выполнить манипуляцию.

ЗАДАЧА № 4

В родильное отделение ЦРБ поступила повторнобеременная Т., 32 года, по поводу срочных родов. Данная беременность 2-я, роды 2-е. Беременность протекала без осложнений. Роды продолжаются 8 часов, 2 часа назад излились околоплодные воды.

Объективно: поведение женщины беспокойное, жалуется на постоянные боли внизу живота. Кожные покровы обычной окраски, температура 36,8˚С, АД-120/70, 120/75 мм рт.ст., пульс - 86 в мин., ритмичный. Схватки через 2-3 минуты, по 35-40 секунд, сильные и болезненные. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. ОЖ –105 см, ВДМ – 39 см, размеры таза 25-28-33-18 см. Признак Вастена положительный. Отмечается болезненность нижнего сегмента в паузах между схватками. Контракционное кольцо на уровне пупка. Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин., приглушено.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка сглажена, открытие почти полное. Плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади. Мыс не достигается.

Задания:

1. О какой патологии идет речь, какими данными это подтверждается?

2. Тактика акушерки в данной ситуации.

3. Рассказать о причинах данной патологии, клинической картине, осложнениях и методах родоразрешения.

4. Рассказать план подготовки женщины к экстренной операции.

5.Выполнить манипуляцию: “Катетеризация мочевого пузыря”.

Эталон ответа:

1. В данном случае следует заподозрить угрожающий разрыв матки в связи с клиническим несоответствием. На эту патологию указывает особенная болезненность схваток, положительный признак Вастена, высокое стояние контракционного кольца.

2. Женщина нуждается в неотложной помощи. Для этого необходимо как можно быстрее устранить родовую деятельность и вызвать врача акушера, анестезиолога и операционную сестру для операции кесарева сечения.

Акушерка должна с целью остановки родовой деятельности:

Установить контакт с веной и вводить внутривенно спазмолитические или токолитические средства.

Проводить контроль за состояние женщины, пульсом, АД; маткой, выделениями, с/биением плода;

Успокоить женщину, убедив ее в благополучном исходе;

Подготавливать женщину к операции кесарева сечения.

3. Причиной угрожающего разрыва является клиническое несоответствие, обусловленное наличием крупного плода (4100), задним видом затылочного предлежания, простым плоским тазом первой степени. При неоказании помощи возможен полный разрыв матки, гибель плода, травматический и геморрагический шок у матери.

4. Составить план подготовки к операции.

5. Выполнить манипуляцию.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 2349 | Нарушение авторских прав

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 21 | | | | | | | | | | | | |

Бригадир железнодорожного пути — специалист, отвечающий за исполнение работ по ремонту и содержанию путей.

Заработная плата

46.000–52.000 руб. (rabotatam.ru)

Место работы

Железнодорожные станции.

Обязанности

Специалист руководит монтёрами пути, дежурными по переездам, обходчиками. Несёт прямую ответственность за осмотр пути, выявляет неисправности верхнего строения пути. Обеспечивает меры безопасности при выполнении работ бригадой.

Для выполнения своих обязанностей бригадиру железнодорожного пути необходимо знать: первичную отчётность, технологию и правила производства работ, технику безопасности, правила и нормы охраны труда.

Важные качества

В работе важны такие качества, как: ответственность, исполнительность, организаторские способности, аналитический ум, коммуникабельность.

Отзывы о профессии

«Бытует мнение о престижности, стабильности и оплачиваемости профессии железнодорожника. А значит, есть и масса людей, желающих связать свою жизнь с железной дорогой. Работать на железной дороге интересно. Я бы даже сказал, в этой работе своя особая романтика. Но Железнодорожник – человек суровый, закаленный, выносливый».

Из интервью о профессии.

Стереотипы, юмор

Железнодорожница спрашивает у бегущего за поездом и размахивающего руками мужчины:

— Вы что, на поезд опоздали?

— Нет, я его с вокзала выгоняю!

Обучение

Для работы бригадир железнодорожного пути необходимо среднее специальное образование. Учиться можно в колледже или техникуме.

Должностная инструкция бригадира пути, неотъемлемая часть его трудовой деятельности, здесь рассмотрены основные аспекты должностной инструкции бригадира пути.

1.1. Бригадир пути рабочего отделения дистанции пути должен знать в установленном объеме и обеспечивать выполнение Правил технической эксплуатации ЦРБ-756 (ПТЭ), Инструкции по сигнализации ЦРБ-757, Инструкции по движению поездов и маневровой работе ЦД-790, Устава о дисциплине работников железных дорог, а также инструкций, правил, приказов и указаний относящихся к его обязанностям, и настоящей инструкции.

1.2. Бригадир пути обязан знать и детально разбираться во всех элементах и особенностях железнодорожного пути, искусственных сооружений, земполотна и путевых устройств на своем рабочем отделении; систематически проверять их состояние и обеспечивать выполнение восстановительных работ по содержанию пути, устранять неисправности пути в самом начале их развития; изучать и устранять причины, вызывающие неисправности, пути и сооружений, обеспечивать при производстве работ безопасность движения поездов, соблюдая при этом правила техники безопасности подчиненными работниками.

1.3. Бригадир пути, являясь организатором производства:
на рабочем отделении, должен добиваться повышения уровня трудовой и технологической дисциплины, а также технических знаний среди подчиненных ему работников, воспитывать в них чувство ответственности за обеспечение стабильного и безопасного движения поездов с предельно установленными скоростями, соблюдение правил техники безопасности и производственной санитарии, и постоянно повышать свой технический уровень знаний.

1.4. Бригадир пути обязан способствовать применению бригадных форм при организации труда с использованием КТУ за конечные результаты труда, повышению в отделении производительности труда внедрением передовых методов производства; обеспечивать экономное расходование материалов, бережное содержание механизмов, инструмента, инвентаря.

1.5. При исполнении служебных обязанностей бригадир пути должен иметь при себе перечень необходимых измерительных инструментов:
1. Комплект ручных сигналов;
2. Книгу записи результатов проверки пути, сооружений и путевых устройств (ПУ-28);
3. А при наличии на отделении стрелочных переводов — книгу записи результатов проверки стрелочных переводов и глухих пересечений (ПУ-29)

1.6. Бригадир пути не должен: сообщать посторонним лицам сведения, касающиеся железной дороги; допускать без надлежащего разрешения фотографирование или съемку железнодорожных сооружении и устройств.

1.7. Прием, перевод и увольнение бригадира пути производятся начальником дистанции пути

1.8. На должность бригадира пути назначаются лица не моложе 18 лет, окончившие техникум или профессионально-техническое училище (железнодорожное или техническое) и имеющие практический стаж рабочего в должности монтера пути не менее 6 мес. или лица, окончившие курсы подготовки кадров пути и имеющие практический стаж работы в должности монтера пути 3 разряда не менее одного года.

Бригадир тепловоза отвечает за управление и обслуживания тепловоза во время рейсов и ремонтных работ. От плавности хода тепловоза зависит комфорт пассажиров или целостность груза.

Виды деятельности:

Бригадир должен непосредственно заниматься управлением тепловоза, следить за техническим состоянием ходовой части и генераторов и наличием воды и масла в топливной системе. Так же в обязанности бригадира входит прогрев двигателя до необходимых величины перед началом движения и проверять правильность сцепления вагонов.

Места работы:

Работать данные специалисты могут на железных дорогах, управляя различными подвижными составами.

Профессиональные навыки:

Бригадир должен обладать навыками управления железнодорожными составами; уметь ориентироваться по знакам и светофорами расположенных на железных путях. Бригадир ответственны за своевременное и плавное торможения и разгон состава.

Дополнительные особенности:

Выбирая профессию бригадира тепловоза, нужно быть готовым к дальним поездкам и длительным отсутствием дома. Это накладывает большую нагрузку не только на самого бригадира, но и на всю его семью. К тому же бригадир берёт на себя ответственность за жизни своих пассажиров.